17.10.2012

Der Crux mit der Beugung


Es ist schon interessant wie der Körper sich schützt und einem dabei auch gleichzeitig in die Suppe spuckt! Beugen tut weh, also streckt der Körper das Bein einfach mal...

Noch ein paar Tage und dann heißt es: "Tschüss Orthese und Hallo zurück normales Leben" mit Auto fahren, einkaufen und all den Annehmlichkeiten des Lebens!
90°? Check! Aber der Weg dahin, und auch der weitere Weg bis zu ca 130° war und wird sicher noch spaßig.  

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus vor ca. 6,5 Wochen konnte man das Knie dank der Schwellung und der Nähte leicht bewegen. Ohne genau Zahlen zu haben waren das so zwischen 20° und 35°, besser als nichts und viel besser als diese Streckschiene!  In den folgenden drei Wochen war das Ziel dann, dass erreichen der 20° Streckung aus eigener Kraft und dem Beugen auf 60°. So wie die Orthese auch limitiert war. Komischerweise, und das zeigt auch das doch jede OP und Nachbehandlung anders verläuft, ist dieses Jahr die "Problematik" völlig Gegensätzlich zur letzten MPFL-Rekonstruktion auf der linken Seite. Während letztes Jahr das Anziehen der Kniescheibe und das Anheben des Beines hinterher hinkten, und somit eine Streckung erstmal unmöglich war, zickt dieses Jahr die Beugung! Anheben und das Bein aufs Sofa / Bett hieven oder panisch nach der Fernbedienung suchen weil die xte Casting oder Realityshow gerade anfängt liefen richtig gut. Ganz auf 0° mit aktiver Muskelkraft sind zwar nicht möglich, aber passiv ist das kein Problem. Kurz: Muskel aufbauen, dann passt das!

Die Beugung, welche letztes Jahr durch ganz leichtes dehnen 7,5 Wochen nach der OP schon so weit war, dass man Fahrrad fahren konnte (49. Tag Post OP) , hat aber diesmal ihre Eigenheiten. Der Weg zu den 60° war mehr als mühselig. Erst die Schwellung und  dann der Quadtrizeps, der bei angehobenem Bein nicht locker gelassen hat, haben einem das ganze erschwert. Wenn man sich mal auf den Rücken legt, das Bein anhebt und eine Beugung von 45° im Knie hält merkt man, wie viel Kraft man doch benötigt, um das Bein in dieser Position zu halten. Wenn man aber  nach einer OP das Bein in der Luft hat und der Muskel es nicht freigibt, dann kommt einem das vor  wie das Normalste auf der Welt. Beim Beugen des Beins zieht es nach wie vor an der Kniescheibe und an der Patellasehne und die Beugung erfolgt nur Schmerzadaptiert, was auch abhängig von  der Tagesform ist.  Durch gezieltes  lockern der Muskulatur und der Verklebungen habe ich zwar die 60° in den ersten 3 Wochen Orthese geschafft, aber das auch nur knapp, während im letzten Jahr das Geklacker der Orthese bei 60° schon nach fast 2 Wochen nervte.

3 Wochen später ist die Problematik die Selbe, die Ausgangsstellung aber eine andere. Die erlaubten 90° sind möglich, aber Tageszeitabhängig. Morgens sind maximal 75-80 ° drin während man Mittags mit etwas Arbeit die Magische 89° grenze knackt und das leichte anstoßen der Begrenzung wahr nimmt!  Die Schmerzen sind dabei die selben, ein Schmerz an der Patellasehne, am Sehnenansatz des Muskels und auch innen an der Kniescheibe.  Letzterer lässt einen immer hoffen, dass bloß alles richtig gemacht wurde. Auch wenn man nicht drüber nachdenken sollte und das sicherlich nicht so ist, man denkt dran!  

Ansonsten geht es natürlich auch mit den Kleinigkeiten des Alltags weiter. Treppe hoch ist kein Problem mehr, das Geländer kann also weg. Das Gehen sieht OK aus und das hinken  ist der fehlenden Streckung und der Tatsache dass das fließende Abwechseln  zwischen Beugen und Strecken noch nicht  reibungslos funktioniert. Aber dank Physio und dem täglichen Training sollte das werden.

Das Negative an der ganzen Entwicklung ist der Wiedereintritt in das Arbeitsleben :D Das frühe Aufstehen und die Kollegen ist man nach 6 Wochen einfach nicht mehr gewohnt!

1 Kommentar:

  1. Bestimmte Stellen fantastisch formuliert. Wiedererkennungswert ist da! Selbst MPFL-Plastik hinter mir. All die Sorgen um die Richtigkeit der Op und den Heilungsverlauf gehören dazu. Man sollte sich nicht runter ziehen, denn das bringt nix. Der Vastus Medialis muss bluten, dann läufts.

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